Enterotoxin-encoding genes in Staphylococcus aureus from buffalo milk / Genes codificadores de enterotoxinas em Staphylococcus aureus no leite de búfalas

This paper investigated the occurrence of Staphylococcus aureus and the detection of enterotoxin-encoding genes of these strains in milk collected from 30 Murrah buffaloes used to produce dairy products in Brazil. A total of 68 strains of Staphylococcus aureus were found as identified by conventional laboratory tests, and thus screened for sea, seb, sec, sed, see, seg, seh and sei enterotoxin-encoding genes by polymerase chain reaction (PCR). Twelve strains containing enterotoxin-amplified genes were found, with higher expression for the sei and seh genes. These results can be attributed to animal health and inadequate cleaning of the equipment, indicating the need for better quality control in animal production and health lines. The results of this study with the presence of pathogens and their enterotoxigenic potential indicate a source of food poisoning, as well as being a pioneering study in the detection of new enterotoxins for buffalo milk.(AU)

Este estudo investigou a ocorrência de isolados de Staphylococcus aureus e a detecção de genes que codificam a enterotoxigenicidade dessas cepas em leite de búfala utilizado na produção de laticínios no Brasil. As amostras foram coletados em 30 búfalos da raça Murrah, identificado por testes laboratoriais convencionais, foram identificados um total de 68 cepas de S. aureus e rastreados para os genes que codificam a enterotoxina sea, seb, sec, sed, see, seg, seh and sei por reação em cadeia da polimerase (PCR). Doze cepas contendo genes da enterotoxina foram amplificadas, com maior expressão para os genes sei e seh. Esses resultados podem ser atribuídos à saúde animal e à higiene inadequada do equipamento, indicando a necessidade de melhor controle de qualidade nas linhas de produção e saúde animal. Os resultados desta pesquisa, com a presença de patógenos e seu potencial enterotoxigênico, indicam uma fonte de intoxicação alimentar, além de ser uma pesquisa pioneira na detecção de novas enterotoxinas para o leite de búfala.(AU)

Central de abastecimento do Rio Grande do Norte: perfil e percepções dos consumidores / Rio Grande do Norte trade center: profile and consumer perceptions

A CEASA/RN é uma importante unidade que manipula, armazena e distribui alimentos para o comércio atacadista e varejista do Rio Grande do Norte, gerando diversos empregos e abastecendo grande parte do comércio hortifrutigranjeiro do Estado. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção de consumidores sobre diferentes pontos relacionados à comercialização dos produtos na CEASA. O trabalho foi realizado por meio da aplicação de questionário avaliativo a 295 clientes da CEASA/ RN. As variáveis analisadas foram submetidas ao teste de qui-quadrado (x²), ao nível de 5% de significância. Os resultados apontaram que o principal destino dos produtos adquiridos na CEASA/RN é de 53% para a comercialização e de 47% para o consumo próprio. O preço é a principal motivação dos clientes ao escolher a CEASA/RN como local para compra de hortifrutigranjeiros (73%). Observou-se que, quanto maior a escolaridade e a renda, mais rigorosos os clientes tendem a ser ao avaliar os aspectos relacionados à segurança dos alimentos. Dos entrevistados, 52% e 34% consideraram ruim a higiene do ambiente e dos permissionários, respectivamente. Além disso, nos itens organização, higiene e qualidade dos produtos e serviços prestados, itens avaliados em conjunto, 59% dos entrevistados também classificaram a CEASA como ruim. Conclui-se que a CEASA é um importante ponto de comércio de hortifrutigranjeiros e, portanto, precisa de melhorias em diversos itens higienicossanitários.(AU)

CEASA / RN is an important unit that handles, stores and distributes food for the wholesale and retail trade of Rio Grande do Norte, generating many jobs and supplying much of the state's horticultural trade. Thus, the objective of this work was to evaluate the perception of consumers on different points related to the commercialization of the products in CEASA. The work was carried out through the application of an evaluation questionnaire to 295 CEASA / RN clients. The analyzed variables were submitted to the chi-square test (x²), at the 5% level of significance. The results indicated that the main destination of products purchased at CEASA / RN is 53% for commercialization and 47% for own consumption. Price is the main motivation of customers when choosing CEASA / RN as the place to purchase horticultural crops (73%).It was observed that the higher the schooling and income, the more rigorous the clients tend to be when assessing aspects related to food safety. Of those interviewed, 52% and 34% considered bad environmental hygiene and permit holders, respectively. In addition, in the items organization, hygiene and quality of products and services provided, items evaluated together, 59% of respondents also rated CEASA as bad. It is concluded that CEASA is an important point of trade in horticultural crops and, therefore, needs improvements in several hygiene-sanitary items.

Avaliação das condições físicas e sanitárias das fazendas de produção de leite caprino na área rural da região metropolitana de Natal, RN / Evaluation of the physical and sanitary conditions of goat milk farms in the rural area of the metropolitan region of Natal, RN

[{"text": "A caprinocultura leiteira no Nordeste é uma atividade que tem grande\r\ncontribuição para a agricultura familiar. Diante desse cenário esta pesquisa\r\nobjetivou realizar uma avaliação das fazendas de leite caprino na área rural\r\nda região metropolitana de Natal-RN, visando verificar as condições do setor,\r\npropondo apoio para uma melhor qualidade do leite. Inicialmente foram\r\nrealizadas reuniões com os produtores para esclarecimento sobre o projeto\r\ne adesão voluntária dos mesmos. O trabalho teve a aplicação de um questionário\r\nsocioeconômico, abordando variáveis relativas à propriedade e de um\r\nchecklist para verificação do processo de ordenha do leite caprino.Das 14\r\npropriedades visitadas, 36% tem de 5 a 10 anos de atividade, metade dos proprietários\r\npossui ensino superior completo e 72% deles utilizam apenas mão\r\nde obra contratada. Em relação à ordenha, 15% não higienizam os tetos dos\r\nanimais antes da mesma, 86% não realizam o pré-dipping e nenhum deles\r\ntem os funcionários capacitados. Observou-se que ações simples e de baixo\r\ncusto como a lavagem dos tetos dos\r\nanimais e a higiene correta do local\r\nde ordenha e dos ordenhadores são\r\nfatores que precisam ser trabalhados\r\ncom os produtores para melhorar a\r\nqualidade do leite produzido. Durante\r\nas visitas algumas orientações\r\nforam dadas aos produtores e posteriormente\r\nforam entregues relatórios\r\ncom sugestões de melhorias\r\nnas propriedades. A pesquisa conclui\r\nque os produtores de leite caprino na\r\nárea rural da região metropolitana\r\nde Natal-RN necessitam de melhorias\r\nem suas fazendas leiteiras e que\r\nprecisam de apoio e orientações de\r\ndiferentes instituições para ampliar\r\nconhecimentos e aumentar a qualidade\r\ndo leite caprino.(AU)", "_i": "pt"}]

Lactose intolerance and cow's milk protein allergy

Adverse reactions to food intake have very diverse etiology and symptomatology. Regarding milk, its food allergy is presented as lactose intolerance, the sugar in milk, or allergy to milk protein. Despite having different symptomatology, confusions among allergic conditions to dairy and its mediators are common. Milk protein allergy originates from protein components present in milk, causing reactions to either the protein fractions in emulsion (caseins) or in whey (milk albumin). The allergic reaction is type IV mediated by T lymphocytes. The allergic reaction produces severe cellular damage and it triggers physical, mental and emotional symptomatology that may vary in time, intensity and severity. Lactose intolerance is originated by total or partial absence of the enzyme that digests this disaccharide. Lactose intolerance can be primary or congenital and secondary; the former being more rare and severe, the latter being more common. Lactase deficiency can be diagnosed by symptoms associated with cramping and diarrhea. Thus, the objective of this study was to conduct a review of available literature on cow's milk protein allergy and lactose intolerance.(AU)

Sedação e memórias de pacientes submetidos à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva / Sedation and memories of patients subjected to mechanical ventilation in an intensive care unit

Objetivo: Investigar a relação entre sedação e as memórias relatadas por pacientes submetidos à ventilação mecânica após a alta da unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, observacional, realizado com pacientes submetidos à ventilação mecânica e que permaneceram por mais de 24 horas na unidade de terapia intensiva. Dados clínicos e de sedação foram pesquisados em prontuários, e os dados referentes às memórias do paciente foram coletados por meio de um instrumento validado para esse fim. As avaliações foram realizadas 3 meses após a alta da unidade de terapia intensiva. Resultados: Dos 128 pacientes avaliados, a maioria (84,4%) relatou lembranças do período de internação na unidade de terapia intensiva, prevalecendo uma combinação de eventos reais e ilusórios. Pacientes que permaneceram sedados (67,2%), com sedação profunda (RASS -4 e -5) durante um período maior do que 2 dias e que apresentaram agitação psicomotora (33,6%) foram mais suscetíveis a apresentarem memórias ilusórias (p>0,001). Conclusão: A probabilidade de os pacientes apresentarem memórias de ilusão foi maior naqueles com sedação profunda. A sedação, portanto, parece ser um fator adicional que contribuiu para o desenvolvimento de memórias ilusórias em pacientes gravemente enfermos e submetidos à ventilação mecânica. .

Objective: To investigate the relationship between sedation and the memories reported by patients subjected to mechanical ventilation following discharge from the intensive care unit. Methods: This prospective, observational, cohort study was conducted with individuals subjected to mechanical ventilation who remained in the intensive care unit for more than 24 hours. Clinical statistics and sedation records were extracted from the participants' clinical records; the data relative to the participants' memories were collected using a specific validated instrument. Assessment was performed three months after discharge from the intensive care unit. Results: A total of 128 individuals were assessed, most of whom (84.4%) reported recollections from their stay in the intensive care unit as predominantly a combination of real and illusory events. The participants subjected to sedation (67.2%) at deep levels (Richmond Agitation-Sedation Scale [RASS] -4 and -5) for more than two days and those with psychomotor agitation (33.6%) exhibited greater susceptibility to occurrence of illusory memories (p>0.001). Conclusion: The probability of the occurrence of illusory memories was greater among the participants who were subjected to deep sedation. Sedation seems to be an additional factor that contributed to the occurrence of illusory memories in severely ill individuals subjected to mechanical ventilation. .

The Role of Speech Therapy in Patients Who Underwent Laryngeal Microsurgery due to Phonotraumatic Lesions and Lesions Unrelated to Phonotrauma

Introduction: The role of the speech-language pathology in the multiprofessional team dealing with laryngology and the voice has been recognized for a long time. Scientific studies in this field recommend therapies for laryngeal microsurgeries; few of the studies, however, effectively evaluate the result of postoperative speech therapy. Objective: To compare speech therapy evaluation and treatment among patients with phonotraumatic lesions and patients with lesions unrelated to phonotrauma who underwent laryngeal microsurgery. Methods: This study was performed at IPO Hospital (Paranaense Institute of Otorhinolaryngology, Curitiba, Paraná, Brazil) between February 2010 and February 2011. Of 254 patients who underwent laryngeal microsurgery, 208 patients were included in the study and divided in two groups: group A with phonotraumatic lesions (n = 131) and group B with lesions unrelated to phonotrauma (n = 77). The number of sessions and the functional result after speech therapy were evaluated. Results The number of postoperative phonotherapy sessions after microsurgery was up to 10 sessions in 89.31% and 87.71% for groups A and B, respectively. Phonotherapy treatment showed a better functional evolution in group A (92.37%). Conclusion: A significant difference was observed only in functional evolution, which was better in the group with phonotraumatic lesions (p < 0.0001)...

Conhecimento e prática acerca da prevenção do câncer de pele: um estudo com adolescentes / Knowledge and practice on the prevention of skin cancer: a study with teenagers

A adolescência é a fase na qual a pessoa mais se expõe ao sol, o que pode contribuir para o desenvolvimento do câncer de pele por causa do efeito cumulativo da radiação ultravioleta. O objetivo deste estudo foi descrever o conhecimento e a prática da prevenção do câncer de pele em adolescentes. Foi realizada uma pesquisa exploratória, transversal, com coleta de dados primários na qual foram entrevistados 300 adolescentes de 15 a 19 anos. Os resultados mostraram que a maioria dos adolescentes conhece as principais formas de proteção solar, porém não as utilizam conjuntamente com a finalidade de prevenir a referida patologia; expõem-se ao sol durante as horas em que a radiação ultravioleta é mais intensa e prejudicial à pele e não receberam informações dos profissionais de saúde das USFs sobre a prevenção da doença. O autoexame da pele é pouco conhecido e praticado. Diante desses resultados se sugere a realização de outros estudos que incentivem políticas públicas de prevenção do câncer de pele em crianças e adolescentes.

Determinação da microbiota histamina positiva em camarão / Histamine: positive microbiota occurrence in shrimp

O objetivo deste trabalho foi de avaliar quantitativamente a microbiota total e as bactérias produtoras de histamina em camarões de cativeiro e de captura oriundos do comércio de Salvador-BA. Foram coletadas 40 amostras, sendo 20 de camarões provenientes de cativeiro e 20 de captura. As contagens de microrganismos mesófilos e psicrotróficos e de bactérias presumivelmente histamina-positivas foram realizada em ágar Niven, seguida de procedimento de confirmação da capacidade de produção de histaminae de identificação das respectivas bactérias. As amostras de camarão de cativeiro apresentaram valor máximo de 3,74 log UFC/g para bactérias mesófilas e de 3,51 log UFC/g para psicrotróficas, os quais estavam abaixo dos limites máximos estabelecidos nas especificações de qualidade de pescado (7,0 logUFC/g). Nas amostras de camarão de captura os valores máximos foram de 7,81 log UFC/g para mesófilase de 7,49 log UFC/g para psicrotróficas; esses valores excederam o limite máximo estabelecido pelos padrões, indicando elevada contaminação. Do total de amostras, 08 confirmaram a presença de bactérias produtoras de histamina (06 mesófilas e 02 psicrotróficas), sendo a maioria dos microrganismos pertencente à família Enterobacteriaceae. Portanto, a presença desses microrganismos indica a ocorrência de condições higiênicas sanitárias e de temperatura insatisfatórias na comercialização de pescados.

Seção interna do ligamento vocal: nova técnica para tratamento do sulco vocal / Internal section of the vocal ligament: a new technique for the treatment of the sulcus vocalis

O sulco vocal é uma lesão em forma de fenda ou depressão longitudinal na prega vocal que provoca importante impacto negativo na qualidade vocal. Seu dignóstico e tratamento continuam sendo um grande desafio para os médicos laringologistas...

The sulcus vocalis is a congenital laryngeal lesion that provokes important negative impact in the vocal quality. Its diagnosis and treatment remains a great challenge for the laryngologists. To present a new micro-surgical technique for the treatment of the sulcus vocalis defined as internal section of the vocal ligament...

Virulence factors of uropathogenic Escherichia coli from a University Hospital in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil / Fatores de virulência de Escherichia coli uropatogênicas provenientes de um Hospital Universitário em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

The aim of the study was to determine the occurrence of virulence genes expressing fimbriae, production of hemolysin, colicin and aerobactin among a hundred Escherichia coli isolates obtained from in-and outpatients of a tertiary-care teaching hospital, between July and August 2000, showing clinical and laboratory signs of urinary tract infection (UTI). The presence of genes (pap, afa, sfa) for fimbriae expression was assayed using specific primers in a polymerase chain reaction. Among the isolates studied, the prevalence of the virulence factors was 96.0 percent, 76.0 percent, 24.0 percent, for hemolysin, aerobactin and colicin, respectively; the prevalence of genes coding for fimbrial adhesive systems was 32.0 percent, 19.0 percent and 11.0 percent for pap, sfa and afa respectively. The strains isolated from the outpatients displayed a greater number of virulence factors compared to those from hospitalized subjects, emphasizing the difference between these two kinds of patients.

O objetivo do trabalho foi determinar a ocorrência de fatores de virulência, tais como, a expressão de fímbrias, produção de hemolisina, colicina e aerobactina em 100 cepas de Escherichia coli isoladas de pacientes ambulatoriais e hospitalizados de um hospital universitário de nível de atendimento terciário, entre os meses de julho e agosto de 2000, que apresentavam sinais clínicos e laboratoriais de infecção do trato urinário (ITU). Foram pesquisados os genes pap, afa e sfa responsáveis pela expressão de fímbrias através da técnica de PCR. A freqüência dos fatores de virulência entre as cepas estudadas foi de 96,0 por cento, 76,0 por cento e 24,0 por cento para hemolisina, aerobactina e colicina respectivamente, e a prevalência dos genes para os sistemas de adesinas fimbriais foi de 32,0 por cento, 19,0 por cento e 11,0 por cento para os genes pap, sfa e afa respectivamente. As cepas isoladas dos pacientes ambulatoriais exibiram um número maior de fatores de virulência quando comparadas com aquelas provenientes de indivíduos hospitalizados.

Nasopharyngeal colonization by Haemophilus influenzae in children attending day-care centers, in Ribeirão Preto, State of São Paulo, Brazil

A colonização da nasofaringe por Haemophilus influenzae (Hi) foi estudada em 114 crianças saudáveis com menos de 3 anos de idade e que freqüentam creches (day-care centers DCC) em Ribeirão Preto, estado de São Paulo, Brasil. Para cada uma das cepas isoladas foram determinados o biótipo, o sorotipo (por antisoro especifico e PCR) e a sensibilidade a 14 antibióticos. A freqüência de colonização por Hi foi de 72,0 por cento. As cepas isoladas foram identificadas como pertencentes aos biótipos II (36,5 po cento), I (21,5 por cento), V (18,2 por cento) e III (16,1 por cento). A freqüência encontrada de cepas encapsuladas foi de 3,2 por cento para o tipo f, 1,0 por cento para o tipo b, 1,0 por cento para o tipo d e 1,0 por cento para o tipo e. A resistência para trimetoprim-sulfametoxazole e ampicilina foi de 46,2 por cento e 10,7 por cento respectivamente. Resistência múltipla foi encontrada em 14 (15,0 por cento) das cepas analisadas. 13,9 por cento das cepas analisadas eram produtoras de b-lactamase, e não foi recuperada nenhuma cepa b-lactamase negativa e ampicilina resistente. DCCs são considerados locais de risco, com um alto potencial de disseminação de microrganismos e por isto devem ser continuadamente monitorados com a finalidade de detectar a eliminação da colonização da nasofaringe por cepas H. influenzae tipo b das crianças que freqüentam DCC, ou detectar a sua substituição por outro tipo de cepa.

Comparison of two slide agglutination serotyping methods and PCR-based capsule typing for the characterization of Haemophilus influenzae serotypes

Noventa e três isolados nasofaringeanos de H. influenzae foram sorotipados através de 2 métodos de aglutinação em lamina (SAST 1 e SAST 2) e os resultados foram comparados com a sorotipagem por PCR. SAST 1 apresentou uma baixa correlação com os resultados obtidos por PCR (75,2 por cento) enquanto que SAST 2 mostrou uma melhor concordância com os resultados da técnica molecular (93,5 por cento). Estes resultados indicam que SAST 2 pode ser um método alternativo para a correta detecção de H. influenzae tipo b.

Efficacy of absolute alcohol injection compared with band ligation in the eradication of esophageal varices

RACIONAL: Escleroterapia endoscópica tem indicação absoluta no tratamento das varizes de esôfago. Ressangramento é comum durante o período de tratamento, antes que as varizes sejam erradicadas. OBJETIVO: Comparar duas técnicas de erradicação endoscópica de varizes de esôfago: escleroterapia com álcool absoluto e ligadura elástica. PACIENTES E MÉTODOS: Quarenta e seis pacientes com cirrose hepática e varizes de esôfago foram prospectivamente randomizados em dois grupos de tratamento: escleroterapia endoscópica com álcool absoluto e ligadura elástica. Os pacientes foram incluídos no estudo se tivessem varizes de grosso calibre com sinais de alto risco de sangramento. Consentimento informado por escrito foi obtido de cada paciente e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição onde o estudo foi realizado. Após a erradicação, todos os pacientes foram seguidos durante 1 ano para avaliar a taxa de ressangramento e a recidiva das varizes. RESULTADOS: Ambos os grupos foram parecidos exceto no que se refere ao sexo masculino, mais comum no grupo da escleroterapia. Não houve diferença estatisticamente significante em relação a erradicação das varizes (78,3% no grupo da escleroterapia vs. 73,9% no grupo da ligadura), recidiva (26,7% vs. 42,9%, respectivamente) e mortalidade relacionada a qualquer causa (21,7% vs. 13,9%). No grupo da escleroterapia houve necessidade de maior número de sessões para obtenção da erradicação completa das varizes. Neste mesmo grupo observou-se alta taxa de ressangramento (34,8%) e presença de mais úlceras associadas com dor retroesternal logo após o procedimento. Não houve diferença na morbimortalidade global. CONCLUSÕES: O tratamento com ligadura elástica requer menos sessões do que a escleroterapia com álcool absoluto para erradicar as varizes de esôfago. Ambos os métodos são igualmente eficazes, a curto prazo, no que diz respeito à taxa de erradicação e recidiva das varizes.

Influência do hipotireoidismo subclínico em pacientes com hipercolesterolemia / Influence of subclinical hypothyreoidism in patients with hypercholesterolemia

O hipotireoidismo subclínico primário é uma causa importante de hipercolesterolemia. Devido à alta incidência de dislipidemia na população atual, este estudo investiga a função tireoideana em pacientes clinicamente eutireoideos e que apresentam dificuldades em controlar o colesterol. Foram realizados exames de função da tireóide em 30 pacientes sem evidências clínicas de hipotireoidismo e com dislipidemia refratária a tratamento convencional. Estes pacientes apresentavam média de TSH de 10,53UI/mL, T4 livre de 0,63ng/dL, colesterol total de 269,17mg/dL, HDL de 34,03mg/dL e LDL de 181,70mg/dL. Após 3 meses de terapêutica com levotiroxina sódica na dose de 100 a 150 microgramas diários, as médias obtidas foram: TSH 1,93UI/mL, T4 livre 1,18ng/dL, colesterol total 201,77mg/dL, HDL 45,8mg/dL e LDL 125,1mg/dL, evidenciando significativa melhora no perfil lipídico destes indivíduos. Nossos resultados indicam que os pacientes com hipercolesterolemia secundária a hipoteireoidismo subclínico foram beneficiados com o tratamento da disfunção tireoideana.

Subclinical hypothyroidism is an important cause of hypercholesterolemia. Owing to the high incidence of dyslipidemia, this study investigates thyroid profile of patientsapparently euthyroid with disorders in the cholesterol metabolism. Thyroid function exams were performed on 30 patients with no clinical evidence of hypothyroidism who had failed ondislipidemic conventional therapy. These patients had the following average levels: TSH 10,53 mUI/mL, free T4 0,63ng/dL, total cholesterol 269,17 mg/dL, HDL 34,03 mg/dL and LDL 181,70 mg/dL. After 3 months of treatment with sodic levothyroxine, 100-150 micrograms/day, the average ranges were: TSH 1,93 mUI/mL, free T4 1,18 ng/dL, total cholesterol 201,77 mg/dL,HDL 45,8 mg/dL and LDL 125,1 mg/dL. It shows an improvement in the lipid profile. Our results indicate that patients with hypercholesterolemia caused by subclinical hypothyroidism were benefited by thyroid disfunction treatment.

Prática dos enfermeiros na assistência ao idoso nas Unidades Básicas de Saúde / The nurses profile that attend the seniors in the basic units of health on the municipal district of Belo Horizonte

O envelhecimento populacional é uma questão mundial e com sérias repercussões em todas as áreas da sociedade. Este trabalho, de caáter dissertativo exploratório, teve como objetivos traçar o perfil dos enfermeiros que assistem os idosos nas unidades básicas de saúde do município de Belo Horizonte, descrever as ações que concorrem para a promoção e proteção à saúde dos idosos desenvolvidas por estes profissionais e levantar as suas percepções quanto fatores facilitadores/dificultadores da assistência ao idoso, nestas unidades...